Enfa Atualizada

Definição Lesão de continuidade cutânea ocasionada em decorrência da pressão exercida pelos equipamentos de proteção individual (EPI) por profissonais de saúde que prestam assistência a paciente em precaução respiratória. Fisiopatologia Os equipamentos de proteção individual exercem pressão contínua sobre a pele, podendo causar fricção e atrito, além de aumentarem a temperatura e a umidade da região da pele onde estão localizados. Tais condições formam meio propício para formação de lesões por pressão. Sinais e Sintomas Queimação. Prurido. Picadas. Eritema. Eczema. Hiperemia. Dor. Rash. Pápulas. Macerações. Descamação. Anamnese e Exame Físico Questionar sobre fatores de risco para ess tipo de lesão, como: Assistência a paciente em precaução por aerossóis. Tempo de uso do EPI superior a 4 horas sem intervalos. Equipamento de baixa qualidade de acabamento. Pele excessivamente oleosa. É importante avaliar: Alterações na coloração da pele. Presença de ferida aberta. Dor. Dormência. Prurido...

Definição: Incidente ocorrido ao longo de uma semana, com imagens de radiografia ou tomografia computadorizada de tórax sugestivas de infiltrações bilaterais que não podem ser explicadas isoladamente por efusão, pneumotórax ou nódulos, com edema pulmonar sem relação com insuficiência cardíaca aguda ou sobrecarga de volume. Fisiopatologia: Se dá através de um processo inflamatório, secundário a danos locais ou sistêmicos, com repercussão sobre a membrana alvéolo-capilar pulmonar, que resulta em um aumento da permeabilidade vascular local com consequente edema intersticial e alveolar. Classificação: Leve: Pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2)/ concentração inspirada fracionada de oxigênio (Fio2) = 200 - 299 mmHg e pressão positiva expiratória final (PEEP) / pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)  maior igual 5cm H2O; Moderado: PaO2 / FIO2 = 100 - 199mmHg e PEEP maior igual 5cm H2O; Grave: PaO2 /FIO2 menor igual 100mmHg e PEEP maior i...

Ao se andar pelas ruas nota-se que alguma pessoas usam luvas de procedimento, sem saber o quão perigoso pode ser para sua saúde e para saúde do seu próximo. O recomendado pelo o Ministério da Saúde é o uso da máscaras de tecido e, que as troquem de duas em duas horas, distanciamento de 2 metros entre pessoas evitando dessa forma, aglomerações e por último, lavagem das mãos na técnica correta ou quando não puder fazê-lo usar álcool em gel à 70% para assepsia das mesmas. A luva de procedimento dá a falsa sensação que as mãos estão limpas, fazendo com que o indivíduo que as usam, entrar em contato com superfícies contaminadas e logo após tocar no rosto ou em qualquer parte do corpo.  As recomendações da ANVISA é que somente profissionais da saúde que estejam em contato com pacientes portadores da COVID-19 ou não, são habilitados em usá-las. E dessa forma criou um manual para esse profissionais para que usem da forma correta, descartando que a população em geral deva usá-la...

Quando aprendemos sobre diabetes, geralmente, estudamos os tipos de diabetes e seus tratamentos. Esse pode ser através dos hipoglicemiantes orais e/ou utilização de insulinoterapia. Ao falarmos de via de administração da insulina, já vem a nossa cabeça, a via subcutânea, mas será que podemos realizar aplicação por outra via? Você já parou pra pensar sobre isso? Segundo o Caderno de atenção (2013): A via de administração usual da insulina é a via subcutânea, mas a insulina regular também pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular, em situações que requerem um efeito clínico imediato Segundo o Ministério da saúde (2018): A insulina regular também pode ser aplicada por vias intravenosa (IV) e intramuscular (IM), em situações que requerem efeito clínico imediato, dessa forma requer cautela e profissional com conhecimento específico para administrar o uso. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020):  A via intramuscular (IM), às vezes, é usada em pront...

No início da pandemia do COVID-19, todos pensávamos sobre o uso de máscara, usar ou não. Um tempo depois, saiu em vários jornais reportagens que diziam que o uso de máscara era obrigatório. Segundo o Governo de São Paulo (04 de maio de 2020): O Governador João Doria anunciou, nesta segunda-feira (4), a obrigatoriedade do uso de máscara em todo o estado por pessoas que circularem em espaços públicos, a partir de quinta-feira (7). Segundo o G1 (23 de abril de 2020): Entrou em vigor no Município do Rio, nesta quinta-feira (23), o decreto do prefeito Marcelo Crivella prevendo o uso obrigatório das máscaras de proteção. O objetivo da medida é conter a disseminação do novo coronavírus. Segundo o Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro - Decreto Rio nº 47.375 de 18 de abril de 2020: Art 1º J - Fica considerado obrigatório o uso de máscaras facial não profissional durante o deslocamento de pessoas pelos bens públicos do Município e para atendimento em est...

Olá , Estava procurando material para mostrar numa aula de sondas e ostomias, e me deparei com um vídeo que informava que a sonda nasogástrica (sonda inserida da região nasofaringe até o estomago), em uso domiciliar, poderia permanecer por  até 6 meses. Fui em busca desse tempo de permanência que considerei grande. Depois de muita busca para conseguir chegar a uma conclusão, se poderia ou não ter esse tempo de permanência, achei as seguintes informações: Segundo a BVS (2013):   Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento. Segundo o COREN (2017) : (...) sugere-se que após 4 a 6 semanas a sonda nasoenteral seja substituída por uma gastrostomia.  A troca da sonda de gastrotomia não é rotineiramente necessária e não tem intervalo definido na literatura, a indicação é limitada às situações...