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Quando acontece o baqueteamento digital ?

 (Brasil, 2010)

Durante as aulas discutindo diversos temas de clínica médica, levantei esse tema e resolvi trazer para explicar. Você sabe o que é? quais doenças apresentam?

O baqueteamento digital também é conhecido como hipocratismo digital. As causas são desconhecidas, algumas literaturas indicam como principais causadores a hipoxemia, hormônios e imunológicas. Está associado à doenças pulmonar (DPOC, enfisema pulmonar, câncer de pulmão, fibrose cística e tuberculose) ou cardíacas (endocardite infecciosa, cardiopatias congênitas cianóticas, mixoma atrial e más-formações arteriovasculares) , mas pode ter origem de outras patologias, como em doenças hepáticas cronicas (cirrose hepática), doenças intestinais (doença inflamatória intestinal e doença celíaca), doenças tiroidianas e pode ser de origem congênita (Brasil, 2010; Macedo et al, 2004; Moreira, 2008) .

Segundo Moreira (2008) : Pode ocorrer isoladamente ou como resultado da osteoartropatia hipertrófica (OAH, ou síndrome de Marie-Bamberger).

O Hipocratismo digital é consequência do aumento de tecido conjuntivo vascularizado e edema intersticial na região subungueal (debaixo das unhas) dos dedos das mãos e dedos dos pés (artelhos) (Brasil, 2010).  

É evidenciado nas pontas dos dedos. Ocorre uma perda do ângulo normal entre a unha e o leito ungueal, levando o dedo ao formato arrendondado como uma baqueta de tambor, segundo a unha torna-se convexa, dando o aspecto de unha "em vidro de relógio".  O ângulo normal entre a unha e a matriz ungueal é aproximadamente de 160º. Na pessoa que possui o baqueteamento digital o ângulo é de próximo de 180º  Geralmente é simétrico, mas pode acontecer de acometer apenas os dedos dos pés (pododáctilos) ou os dedos das mãos (quirodáctilos), pode ser unilateral ou unidigital. Quando unilateral mais comum de estar associado a lesões vasculares locais no braços ou axilas relacionadas a hemiplegia (ROSA et al, 2019; Moreira, 2003)

O diagnóstico é feito através do exame físico (ROSA et al, 2019) .

Então, o baqueteamento digital ou hipocratismo digital, geralmente é causado por hipoxemia tissular crônica e a policitemia (aumento da quantidade das hemácias), mas pode ter outras origens, inclusive de patologias, comum em doenças cardíacas e pulmonares. A pessoa fica com a ponta do dedo arredondada e tem mudança no ângulo ungueal.                                               
                               

Referências 
MACEDO et al. Baqueteamento digital como manifestação inicial de neoplasia pulmonar. An. Bras. Dermatol. vol.79 no.4 Rio de Janeiro July/Aug. 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962004000400007&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 23 de setembro de 2020

MOREIRA et al. Regressão do hipocratismo digital em pacientes com câncer de pulmão tratados cirurgicamente. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2008, volume 34, nº7. Disponível em: https://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=866. Acesso em: 23 de setembro de 2020

ROSA et al. Sintomas e sinais na prática médica: consulta rápida. Art med editora 2ª edição, cap 7, 2019. Disponível em: https://books.google.com.br/books?id=MH2GDwAAQBAJ&pg=PT407&dq=baqueteamento+digital&hl=pt-BR&sa=X&ved=2ahUKEwjzgpLK5v_rAhVrHrkGHQnRDHsQ6AEwBnoECAYQAg#v=onepage&q=baqueteamento%20digital&f=false. Acesso em: 23 de setembro de 2020

Brasil, 2010. caderno de atenção básica: Doenças respiratórias crônicas. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_respiratorias_cronicas.pdf. Acesso em: 23 de setembro de 2020

MOREIRA, Ana Luiza Schneider. Hipocratismo digital: avaliação radiográfica da espessura das partes moles sub-ungueais. Monografia. Porto Alegre, 2003. Disponível em:  https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/4428/000456623.pdf?sequence=1. Acesso em 23 de setembro de 2020.
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